Jak dlouho trvají příznaky menopauzy?

Menopauza je normální a přirozenou součástí stárnutí. Když překročíte 40. rok, vaše tělo bude pravděpodobně produkovat méně a méně estrogenu, až přestanete menstruovat. Jakmile vám skončí menstruace a nemáte ji 12 měsíců po sobě, dosáhnete menopauzy.

Přirozená menopauza, ke které dochází bez lékařského zásahu, má tři fáze:

• perimenopauza
• menopauza
• postmenopauza

Mnoho lidí zaměňuje menopauzu s perimenopauzou. Perimenopauza je fáze, kdy žena začíná přecházet do menopauzy. Některé běžné příznaky fáze perimenopauzy zahrnují:

• návaly horka
• noční pocení
• vaginální suchost

Během perimenopauzy vaše tělo začne vyrábět méně estrogenu. To trvá až do posledního jednoho nebo dvou let perimenopauzy, dokud hladina vašich hormonů rychle neklesne. Perimenopauza může začít až 10 let před nástupem menopauzy. Často začíná po 40. roce, ale některé ženy vstupují do perimenopauzy ještě před 40. rokem.

Lékař určí, že jste dosáhla menopauzy, když jste neměla menstruaci 12 po sobě jdoucích měsíců. Poté vstoupíte do postmenopauzální fáze.

Pokud vám byly chirurgicky odstraněny vaječníky, zažijete „náhlou“ menopauzu.

Jak dlouho příznaky přetrvávají?

Perimenopauzální příznaky mohou trvat v průměru čtyři roky. Příznaky spojené s touto fází se postupně zmírní během menopauzy a postmenopauzy. Ženy, které neměly celý rok menstruaci, jsou v  postmenopauze.

Návaly horka jsou častým příznakem perimenopauzy. Jedna studie zjistila, že středně těžké až těžké návaly horka mohou pokračovat i po perimenopauze a trvat po dobu 10,2 let. (1). To je déle než obecně přijímaný časový rámec pro dobu návalů horka.

Vědci také zjistili, že černošky a ženy s průměrnou váhou mají návaly horka po delší dobu než bělošky a ženy, které jsou považovány za obézní.

Je běžné, že u ženy nastane menopauza před 55. rokem. K časné menopauze dochází u žen, které projdou menopauzou dříve, než jim je 45 let. Pokud máte menopauze a je vám 40 let nebo méně, je to považováno za předčasnou menopauzu.

K časné nebo předčasné menopauze může dojít z mnoha důvodů. Některé ženy mohou podstoupit časnou nebo předčasnou menopauzu kvůli chirurgickému zákroku, jako je hysterektomie. Může se to také stát, pokud jsou vaječníky poškozeny chemoterapií nebo jinou léčbou.

Příznaky menopauzy

Během perimenopauzy můžete zažít řadu symptomů (například vaše periody se stanou nepravidelnými). Frekvence, intenzita a trvání příznaků se v průběhu perimenopauzy a jak se blížíte k menopauze velmi liší.

Jakmile jste v menopauze (nemáte 12 měsíců menstruaci) a dále po menopauze mohou příznaky přetrvávat průměrně čtyři až pět let, ale jejich frekvence a intenzita se snižují. Některé ženy uvádí, že jejich příznaky trvají déle.

Mezi nejčastější příznaky patří:

• Návaly horka. Způsobují, že pociťujete náhlý nával tepla v obličeji a v horní části těla. Mohou trvat několik sekund až několik minut nebo déle. Návaly horka se mohou vyskytovat několikrát denně nebo několikrát měsíčně.
• Noční pocení. Návaly horka během spánku mohou vést k nočnímu pocení. Noční pocení vás může probudit a během dne se můžete cítit unavená.
• Návaly chladu. Poté, co se vaše tělo ochlazuje z návalu horka, můžete pociťovat zimnici, chladné nohy a třes.
• Vaginální změny. Vaginální suchost, nepohodlí během sexu, nízké libido a naléhavá potřeba močení jsou příznaky genitourinárního syndromu menopauzy (GSM).
• Emoční změny. Mohou zahrnovat mírnou depresi, výkyvy nálad a podrážděnost.
• Problémy se spánkem. Problémy se spánkem, jako je nespavost, se mohou objevit kvůli nočnímu pocení.

Další příznaky perimenopauzy mohou zahrnovat:

• citlivost prsou
• silnější nebo slabší menstruace
• zhoršující se premenstruační syndrom (PMS)
• suchá kůže, oči nebo ústa

Některé ženy mohou také zaznamenat:

• bolesti hlavy
• bušení srdce
• bolest svalů a kloubů
• problémy s pamětí a soustředěním
• vypadávání nebo řídnutí vlasů
• přibývání na váze

Pokud se u vás vyskytne kterýkoli z těchto dalších příznaků, navštivte svého lékaře, abyste vyloučili jiné příčiny.

V perimenopauze se můžete setkat s jakýmkoli z těchto příznaků. Ale návaly horka se obvykle objevují na začátku perimenopauzy.

Zvládání příznaků

Období perimenopauzy a menopauzy může být pro mnoho žen nepříjemné a někdy i bolestivé. Ale je to normální a zvládnutelná součást stárnutí. Zde je několik tipů, které vám pomohou zvládnout všechny příznaky.

Návaly horka

Vyzkoušejte tyto možnosti, které vám pomohou předcházet a zvládat návaly horka:

• Identifikujte a vyhýbejte se spouštěčům návalů horka, jako jsou kořeněná jídla nebo alkohol.
• Používejte ventilátor doma i v práci .
• Pokud ještě máte menstruaci, užívejte perorální antikoncepci s nízkou dávkou hormonu.
• Když vás zastihne nával horka, pomalu se zhluboka nadechněte.
• Odstraňte některé vrstvy oděvů, když cítíte nával horka.

Vaginální suchost

Vaginální suchost může být vyřešena použitím lubrikantu na bázi vody během sexu (můžete pořídit v drogerii nebo si vybrat ze širokého sortimentu tady v sexshopu) nebo s použitím v aginálního zvlhčovače používaného každých pár dní.

Váš lékař vám může také předepsat léky, které vám pomohou při těžším vaginálním nepohodlí.

Pokud se vyhýbáte styku se svým partnerem, navštivte svého lékaře.

Problémy se spánkem a výkyvy nálady

Chcete-li se vyhnout problémům se spánkem, vyzkoušejte následující:

• Vyvarujte se velkých porcí jídla, kouření, kávy nebo kofeinu po poledni.
• Vyvarujte se spánku během dne.
• Vyhněte se cvičení nebo alkoholu před spaním.
• Před spaním pijte teplé mléko nebo teplý čaj bez kofeinu.
• Spěte v temné, tiché a chladné místnosti.
• Vyhýbejte se návalům horka pro zlepšení spánku.

Uvolnění stresu, správné stravování a tělesná aktivita mohou pomoci s výkyvy nálady a problémy se spánkem. Lékař vám může také předepsat léky, které vám pomohou s výkyvy nálady.

Měli byste se poradit se svým lékařem o zvládání příznaků a vyloučit další příčiny, které mohou příznaky vyvolávat, jako je deprese nebo astma. Je také užitečné připojit se k podpůrné skupině pro ženy v menopauze, což může být místo, kde můžete sdílet své obavy a problémy.

Další možnosti

Váš lékař může také předepsat menopauzální hormonální terapii (MHT), která pomůže léčit vaše příznaky. MHT (známá jako hormonální substituční terapie nebo HRT) může zmírnit:

• návaly horka
• noční pocení
• problémy se spánkem
• podrážděnost
• vaginální suchost

MHT může také pomoci zpomalit úbytek kostní hmoty a snížit výkyvy nálad a mírné depresivní příznaky. Mezi vedlejší účinky MHT patří:

• vaginální krvácení
• nadýmání
• otok nebo citlivost prsou
• bolesti hlavy
• změny nálady
• nevolnost

Studie ukazují, že ženy, které užívají MHT, jsou vystaveny zvýšenému riziku infarktu, mrtvice a krevních sraženin. Rizika jsou podobná u žen užívajících antikoncepční pilulky, náplasti a kroužky. Ženy užívající MHT jsou však starší a rizika se s věkem zvyšují.

Mnoho žen nemůže brát MHT např. kvůli předchozímu onemocnění, jako je rakovina, nebo proto, že užívají jiné léky.

Další výzkum zjistil, že riziko vzniku rakoviny prsu se může zvýšit po pěti nebo více letech nepřetržitého užívání MHT (estrogenu s progestogenem, nikoli samotného estrogenu). Ženy, kterým byla odstraněna děloha, by měly mít pouze estrogenovou terapii.

Než se rozhodnete pro hormonální terapii, poraďte se se svým lékařem.

Kdy vyhledat pomoc

Během perimenopauzy je běžná a normální nepravidelná menstruace.

Nepravidelné krvácení však mohou způsobit i jiné příčiny, jako například syndrom polycystických vaječníků (PCOS) nebo rakovina děložního čípku. Chcete-li vyloučit jiné příčiny, navštivte svého lékaře, pokud:

• najednou se objeví velmi silné menstruace nebo menstruace s krevními sraženinami
• menstruace trvají déle než obvykle
• špiníte nebo krvácíte po sexu
• špiníte nebo krvácíte mezi menstruací
• máte menstruaci častěji

Osteoporóza a srdeční choroby jsou dlouhodobá zdravotní rizika spojená s menopauzou. Je to proto, že estrogen hraje významnou roli při ochraně vašich kostí a srdce. Bez estrogenu je riziko obou chorob zvýšené.

Riziko infekcí močových cest je také vyšší, protože menopauza může způsobit, že vaše močová trubice bude suchá, podrážděná nebo zanícená. Vaginální infekce se také mohou vyskytovat častěji, protože se vagína je sušší a tenčí.

Při návštěvě vašeho lékaře mu sdělte vaše příznaky menopauzy. Pokud budete mít příznaky, které jsou nesnesitelné nebo přetrvávají déle než pět let po posledním menstruačním období, nechte si je vyhodnotit lékařem.

Výhody menopauzy

Přestože menopauza může u některých žen způsobit nepříjemné příznaky, má tento přirozený proces také i své výhody. Existuje několik potenciálních pozitiv menopauzy:

• Pozitivní perspektiva. Massachusetts Women’s Health Study, jedna z největších dlouhodobých studií zaměřených na ženy středního věku, zjistila, že většina žen měla vůči menopauze převážně pozitivní nebo neutrální postoje. Většina žen při menopauze také nevyhledá odbornou pomoc.
• Žádné změny ve zdraví nebo zdravotní prevenci. Stejná studie zjistila, že zdraví a zdravotní prevence se u žen s menopauzou pravděpodobně nemění. To znamená, že pokud již vedete zdravý životní styl, pravděpodobně se ho budete držet.
• Moudrost zkušeností. Menopauza jde ruku v ruce se stárnutím, které s sebou nese hodnotu životní zkušenosti. Psycholožka Sylvia Gearingová, PhD, uvedla pro Monitor psychologie americké psychologické asociace, že podle jejích zkušeností jsou ženy v menopauze vyšší „racionálnější, rozhodnější, mají vyšší emoční inteligenci“ a další pozitiva.
• Žádná menstruace. Některé ženy ocení konec menstruace, který nastává s menopauzou, zejména pokud měly silnou menstruaci, křeče nebo PMS. Jakmile vaše periody skončí, není již třeba kupovat tampóny, vložky a jiné menstruační produkty.
• Po skončení celého jednoho roku bez menstruace není potřeba užívat antikoncepci.

Během perimenopauzy je stále možné otěhotnět, proto ihned nevysazujte antikoncepci. Po roce bez menstruace lze obecně říci, že těhotenství není možné bez lékařského zákroku, což může být pro některé ženy úlevou.

Stále se však musíte chránit před sexuálně přenosnými nemocemi.

Shrnutí

Život po menopauze se příliš neliší od života v reprodukčních letech. Nezapomeňte správně jíst, cvičit a nezanedbávejte rutinní zdravotní péči, včetně vyšetření zubů a očí.

Kdy se objeví a jak dlouho příznaky menopauzy trvají se u každé ženy liší. Tyto příznaky jsou běžné po celou dobu perimenopauzy a během postmenopauzy, která trvá asi sedm let.

Výživná strava a pravidelné cvičení vám pomohou udržovat silné kosti, zatímco pravidelné návštěvy lékaře vám pomohou včas zachytit zdravotní problémy.